Qu’est-ce qu’un pessaire et comment fonctionne-t-il ?

Le pessaire, c’est quoi exactement ?

Le pessaire est un petit dispositif en silicone médical souple (parfois en latex), que l’on insère dans le vagin pour soutenir les organes pelviens (utérus, vessie, rectum). Il agit comme un tuteur interne, évitant la sensation de pesanteur, les fuites urinaires et les gênes liées au prolapsus.
Il existe en différentes formes (anneau, cube, disque…) et tailles pour s’adapter à chaque femme.

Indications principales :

• Prolapsus génital (utérus, vessie, rectum)
  
  
• Incontinence urinaire à l’effort
  
  
• Prévention ou alternative à la chirurgie pelvienne
  

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Quels types de pessaires existent ?

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Pessaire Anneau

Le plus courant. Souple, facile à insérer, il convient aux prolapsus modérés et aux fuites urinaires légères. Peut être porté en continu ou retiré la nuit.

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Pessaire Cube

Idéal pour les prolapsus plus avancés. Il adhère aux parois vaginales par un effet de succion, ce qui lui confère une excellente stabilité. Doit être retiré chaque soir et nettoyé quotidiennement.

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Pessaire Gellhorn

Indiqué pour les prolapsus sévères. Très stable, il peut rester en place plus longtemps mais nécessite une pose et un retrait réalisés par un professionnel de santé.

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Pessaire Disque 

Adapté aux prolapsus combinés (utérin et vésical), apprécié pour sa stabilité au quotidien.

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Autres modèles disponibles :

• Donut : Alternative au Gellhorn, plus volumineux.
  
  
• Shaatz, Gehrung : Modèles spécifiques pour certains types de descentes d'organes.
  
  

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Bien choisir et utiliser son pessaire

La pose initiale doit se faire avec un professionnel de santé (gynécologue, sage-femme, kiné pelvi-périnéal). Il évaluera :

• Le type de prolapsus
  
  
• La taille du vagin
  
  
• Votre niveau d’activité et de confort attendu

Bon à savoir : Le bon pessaire est celui qu’on ne sent pas !

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Hygiène & entretien du pessaire

• Laver à l’eau tiède et au savon doux, puis bien rincer.
  
  
• Certaines femmes le retirent chaque soir, d’autres chaque semaine.
  
  
• Suivi médical tous les 3 à 12 mois selon le type.

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Les avantages et inconvénients​ du Pessaire

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Où acheter un pessaire et à quel prix ?

• En pharmacie (sur prescription médicale)
  
  
• En ligne sur des sites spécialisés
  
  
• Prix : entre 40 et 60 euros selon le modèle (remboursable dans certains cas)

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FAQ  - Tout savoir sur l’utilisation du pessaire

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Comment mettre un pessaire seule ?

De nombreux pessaires (comme l’anneau ou certains cubes) peuvent être insérés et retirés par la patiente elle-même, après une période d’apprentissage.

1. Choisissez un moment calme, détendez les muscles du périnée.
   
   
2. Utilisez un lubrifiant à base d’eau si besoin.
   
   
3. Introduisez le pessaire doucement dans le vagin, en suivant sa forme naturelle.
   
   
4. Il doit être placé profondément mais sans gêne.
   
   

Astuce : la position accroupie ou allongée avec les genoux fléchis peut faciliter la pose.

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Comment mettre un pessaire cube seule ?

Pliez légèrement le cube en appuyant sur les côtés, puis insérez-le doucement en position accroupie ou avec une jambe surélevée. Il adhère aux parois vaginales par succion et doit tenir en place sans douleur. Retirez-le chaque soir pour le nettoyer.

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Comment mettre un pessaire anneau seule ?

L'anneau se plie en deux dans la longueur avant d'être inséré dans le vagin, puis il reprend sa forme naturelle une fois en place. C'est généralement le modèle le plus simple à poser seule. Votre sage-femme ou gynécologue peut vous montrer la technique lors de la première consultation.

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Combien de temps peut-on garder un pessaire ?

Cela dépend du type de pessaire. Les modèles amovibles (anneau, cube) se portent dans la journée et se retirent le soir. Les pessaires longue durée (Gellhorn, donut) peuvent rester plusieurs semaines à plusieurs mois, avec un suivi médical régulier. Certaines femmes parlent de pessaire "permanent" pour ces modèles - mais même dans ce cas, un contrôle médical tous les 3 à 6 mois est indispensable.

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Quels sont les effets secondaires du pessaire cube ?

Les effets secondaires les plus fréquents sont les légères irritations vaginales (souvent liées à une taille inadaptée), de petites pertes, ou un inconfort si le cube n'est pas bien positionné. Ces signes sont à signaler à votre professionnel de santé. Un entretien quotidien rigoureux (retrait et nettoyage chaque soir) limite fortement ces risques.

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Pessaire ou chirurgie : que choisir ?

Cela dépend de la gravité du prolapsus, de votre âge, et de vos préférences. Le pessaire est une solution non invasive, réversible, sans anesthésie idéale en post-partum, en préménopause, ou si la chirurgie est contre-indiquée. La chirurgie peut être plus définitive, mais elle implique des risques opératoires et une convalescence. C'est une décision qui se prend en concertation avec votre gynécologue ou votre sage-femme.

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Peut-on faire l’amour avec un pessaire ?

Oui, selon le modèle. Le pessaire anneau est généralement compatible avec les rapports sexuels et peut rester en place. Les modèles cube, Gellhorn ou donut doivent en revanche être retirés avant les rapports. Parlez-en avec votre professionnel de santé pour choisir un modèle adapté à votre quotidien et à votre intimité.

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