Comment savoir si son périnée est hypertonique ?

Sensation de vide dans le bas-ventre ? Fuites urinaires en riant ? Douleurs pendant les rapports ? Toutes ces manifestations peuvent être le signe que votre périnée a perdu (ou au contraire accumulé) du tonus. Mais alors, qu’est-ce qu’un périnée “tonique” ? Comment faire la différence entre un périnée affaibli, sain ou trop contracté ? Voici un guide clair pour mieux écouter votre corps et faire le point.

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Un périnée tonique, ce n’est pas un périnée serré : c’est un périnée équilibré

Avant toute chose, dédramatisons. Le périnée n’est pas “bon” ou “mauvais”. Il vit, s’adapte, parfois se fatigue, parfois se crispe.

Un périnée tonique, ce n’est pas un périnée qu’on contracte sans arrêt. C’est un périnée souple, réactif, capable de se contracter et de se relâcher au bon moment. Il joue un rôle essentiel :

• Il maintient vos organes en place (vessie, utérus, rectum)
  
  
• Il préserve votre continence (éviter les fuites)
  
  
• Il participe à votre plaisir intime

Ce n’est donc pas un muscle qu’on doit “serrer” toute la journée, mais un système musculaire intelligent, qu’il faut apprendre à sentir, activer puis relâcher en conscience.

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Les signes d’un périnée tonique (et donc en bonne santé)

Voici les indices concrets que votre périnée remplit bien ses fonctions :

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✅ Vous ne souffrez pas de fuites urinaires

Pas de petites pertes en éternuant, en riant ou en courant ? C’est bon signe. Cela signifie que vos sphincters sont bien soutenus.

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✅ Vous sentez vos contractions périnéales

Allongée, en position neutre, vous êtes capable de “remonter” votre périnée à l’expiration (comme si vous aspiriez une bille par le vagin ou l’anus), puis de le relâcher. Cette proprioception est essentielle.

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✅ Vous n’avez pas de sensation de pesanteur ou de descente d’organe

Une sensation de “vide”, de poids dans le bassin ou de tampon mal placé peut indiquer un relâchement. Si ce n’est pas votre cas, votre périnée joue son rôle de soutien.

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✅ Vos rapports sexuels sont agréables

Pas de douleurs à la pénétration, de contractions involontaires ou d’absence de sensations ? Le périnée joue ici aussi un rôle subtil mais majeur.

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✅ Vous sentez une coordination naturelle entre respiration et périnée

À chaque expiration, votre périnée remonte légèrement, sans effort forcé. C’est ce qu’on appelle la synergie abdomino-périnéale.

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Et si votre périnée est trop tonique (hypertonique) ?

Un périnée peut être “trop musclé”, ou plutôt trop contracté en permanence. Ce n’est pas forcément une bonne nouvelle.

On parle alors de périnée hypertonique : les muscles sont tendus en continu, sans capacité de relâchement.

Les signes :

• Douleurs lors des rapports (en particulier à la pénétration)
  
  
• Difficulté à évacuer l’urine ou les selles
  
  
• Sensation de tension chronique dans le bassin
  
  
• Crampes, spasmes pelviens ou inconfort persistant

Dans ce cas, les exercices de renforcement sont à éviter ! Il faudra d’abord passer par une phase de relaxation et de rééducation douce, accompagnée par une sage-femme ou un kiné spécialisé.

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Auto-évaluer son périnée : c’est possible, mais pas suffisant

Test simple à la maison

• Installez-vous en position allongée, genoux pliés.
  
  
• Inspirez par le nez.
  
  
• Expirez lentement par la bouche en imaginant que vous aspirez une bille par le vagin (ou l’anus).
  
  
• Tenez quelques secondes… puis relâchez.
  
  

Si vous sentez une élévation interne, suivie d’un relâchement clair, c’est bon signe. Sinon, cela mérite d’être exploré plus en profondeur.

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Le bilan périnéal, un incontournable

Après un accouchement, ou dès que vous ressentez des doutes, consultez une sage-femme ou un kinésithérapeute en rééducation périnéale. Grâce à un examen doux et adapté, vous saurez exactement où en est votre périnée : affaibli, hypertonique, ou tout simplement sain.

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Les outils connectés 

Certains outils permettent de visualiser vos contractions via une application. Intéressant, mais jamais en première intention, et toujours encadré si vous débutez ou avez des douleurs.

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Et si votre périnée manque de tonicité ? Les bons réflexes

Pas de panique : le périnée se renforce très bien, même des années après l’accouchement.

Voici quelques clés :

• Kegels, oui… mais bien faits ! : En synergie avec la respiration, et sans jamais “pousser vers le bas”.
  
  
• Pilates et yoga doux : Ces pratiques renforcent en profondeur et sans impact.
  
  
• Posture et souffle : Une bonne posture soulage la pression sur le plancher pelvien.
  
  
• Marcher, s’étirer, respirer : Tout ce qui favorise la détente corporelle contribue à un périnée sain.
  
  
• Hydratation, transit, gestion du stress : Tous ces éléments comptent pour un périnée fonctionnel et serein.

Et si on prenait soin de vos muscles profonds ensemble ? 

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